各種申請書・届出書一覧(障がい福祉)
障がい福祉課
重度心身障がい者医療費助成申請書
下記の場合、医療費助成の申請は償還払いとなりますのでご注意ください。
- 重度心身障がい者医療費受給資格者証の提示がない場合
- 栃木県外の医療機関を受診した場合
- 保険診療が適用となる治療用装具
- 保険診療が適用となるはり、きゅう、あんま、マッサージの施術を受けた場合
自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書等
必要書類は、添付ファイルの「自立支援医療費(更生医療)申請に必要な書類」をご覧ください。
- 自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書 (Excel 132.5KB)
- 自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書 (PDF 84.2KB)
- 自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書 記載例 (PDF 92.3KB)
- 自立支援医療費(更生医療)申請に必要な書類 (PDF 166.2KB)
- 自立支援医療(更生医療)意見書 (Excel 58.5KB)
- 自立支援医療(更生医療)意見書 (表面) (PDF 61.7KB)
- 自立支援医療(更生医療)意見書 (裏面) (PDF 64.9KB)
自立支援医療費(精神通院医療)支給認定申請書等
栃木県のホームページをご参照ください。
手当・医療費内容変更届
障がい者控除対象認定書交付申請書
障がい者控除対象認定書の交付に関することは、市役所2階高齢福祉課認定審査グループ(電話番号:028-632-2986)へお問い合わせください。
なお、制度に関することは障がい福祉課福祉サービスグループ(電話番号:028-632-2362)へお問い合わせください。
- 障がい者控除対象者認定書交付申請書 (PDF 85.0KB)
- 障がい者控除対象者認定書交付申請書 記載例 (PDF 133.6KB)
- 障がい者控除対象者認定書交付申請書 (Excel 30.0KB)
- 障がい者控除対象認定書交付申請書 記載例 (Excel 61.5KB)
重度心身障がい者タクシー料金助成申請書
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 障がい福祉課 福祉サービスグループ(市役所1階B-1番窓口)
電話番号:028-632-2361 ファクス:028-636-0398
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。