給付　よくある質問

FAQ-ID：60050018

質問交通事故・ケンカ等でけがをして、病院等へ行ったら「国民健康保険は使えません」と言われたのですが。

回答

　交通事故やケンカ等第三者の行為によって受けた傷病の医療費は、原則として加害者が負担するべきものです。
　しかし、加害者に支払い能力がなかったり、損害賠償に時間がかかったりするような場合は、国民健康保険を使って診療を受けることができます。
　ただし、その場合は、事前に保険年金課に届出が必要です。
　届出により、加害者にかわって、市が治療費（保険給付割合分）を立て替えて支払い、後日、市が立て替えた分を加害者へ請求することになります。
　また、受診の際には、医療機関にもお申し出ください。

連絡先

保険年金課（市役所本庁1階A13番窓口）

手続きに必要なもの

• 国民健康保険の「資格確認書」「資格情報のお知らせ」「被保険者証」のいずれか
• 本人確認書類
• 世帯主の印鑑（ゴム印不可）
• 交通事故証明書

その他

• 単独の交通事故（自損事故）の場合も、必ずご連絡ください。
• 仕事中の傷病（アルバイト、通勤途中を含む）の場合は、労災保険が優先適用されますので、国民健康保険は使用できません。
• 加害者からすでに治療費を受け取っている場合や、不法行為・法令違反の事故の場合には、国民健康保険は使用できません。

（注意）お手続きの際は、マイナンバー（個人番号）の記載と本人確認が必要となります。マイナンバーカードをお持ちの方はマイナンバーカードを提示してください。マイナンバーカードをお持ちでない方は、マイナンバー（個人番号）の通知カードと併せて、運転免許証やパスポートなど本人確認ができる書類を提示してください。
　住民登録の同一世帯のご家族でない方によるお手続きには、その方の運転免許証やパスポートなど本人確認ができる書類が必要です。