各種申請書・届出書一覧（建築指導課　その2）

　ここでは、各申請書・届出書様式のダウンロードのみ行っています。実際の手続きは各窓口で行ってください。
　申請や届出の手続きについてご不明な点については、担当課へお問い合せください。

宇都宮市やさしさをはぐくむ福祉のまちづくり条例

宇都宮市やさしさをはぐくむ福祉のまちづくり条例に該当する建築物を新設または改修する場合

• 福祉のまちづくり条例

特定施設新設等事前協議書

• 特定施設新設等事前協議書 （Word 43.0KB）
• 特定施設新設等事前協議書 （PDF 105.5KB）

工事完了届出書

• 工事完了届出書 （Word 33.5KB）
• 工事完了届出書 （PDF 90.7KB）

特定施設変更事前協議書

• 特定施設変更事前協議書 （Word 35.5KB）
• 特定施設変更事前協議書 （PDF 88.3KB）

整備項目表

• 整備項目表 （Word 275.5KB）
• 整備項目表 （PDF 510.6KB）

自転車及び自動車駐車場の附置義務条例

駐車施設設置（変更）届出書

建築物における駐車施設の設置届

• 駐車施設設置（変更）届出書 （Word 40.5KB）
• 駐車施設設置（変更）届出書 （PDF 33.3KB）

隔地駐車施設設置（変更）承認申請書

建築物における隔地駐車施設の設置

• 隔地駐車施設設置（変更）承認申請書 （Word 40.5KB）
• 隔地駐車施設設置（変更）承認申請書 （PDF 37.4KB）

公共交通機関利用促進措置等計画承認（変更）申請書

都心環状線区域内における公共交通機関利用促進措置等

• 公共交通機関利用促進措置等計画承認（変更）申請書 （Word 27.5KB）
• 公共交通機関利用促進措置等計画承認（変更）申請書 （PDF 16.1KB）

公共交通機関利用促進措置等に関する計画書

都心環状線区域内における公共交通機関利用促進措置等

• 公共交通機関利用促進措置等に関する計画書 （Word 38.0KB）
• 公共交通機関利用促進措置等に関する計画書 （PDF 28.6KB）

公共交通機関利用促進措置等実施状況報告書

都心環状線区域内における公共交通機関利用促進措置等実施状況の報告

• 公共交通機関利用促進措置等実施状況報告書 （Word 40.5KB）
• 公共交通機関利用促進措置等実施状況報告書 （PDF 35.0KB）

工事完了届

建築物における駐車施設の設置完了届

• 工事完了届 （PDF 78.0KB）
• 工事完了届 （Word 35.5KB）

自転車駐車場設置（変更）届出書

建築物における駐輪施設の設置届

• 自転車駐車場設置（変更）届出書 （PDF 71.3KB）
• 自転車駐車場設置（変更）届出書 （Word 32.5KB）

地区計画

地区計画の区域内における行為の届出書

地区計画区域内での建築

• 地区計画の区域内における行為の届出書 （PDF 92.0KB）
• 地区計画の区域内における行為の届出書 （Word 41.0KB）

定期報告

　電子申請様式について
　令和4年10月1日より、定期調査報告書（特定建築物）及び定期検査報告書（防火設備）の電子申請による申請は可能となっておりますが、より申請における作業時間の削減等、申請の合理化を図るため、電子申請専用の様式を作成しました。
定期報告書の提出にあたりましては、以下「電子申請対応」の様式に入力し、電子にて申請ください。申請方法につきまして、御不明な点やお気付きの点がありましたら、建築指導課指導グループ（電話028-632-2574）までお問い合わせください。

（注意）定期調査報告書（特定建築物）及び定期検査報告書（防火設備）の申請様式データに入力されますと、定期調査報告概要書（特定建築物）及び定期検査報告概要書（防火設備）の同項目に報告書様式のデータが自動的に入力される様式となっておりますが、正確にデータが反映されているかなど、申請される前にも御確認ください。

• 宇都宮市電子申請共通システム

電子申請対応の様式

申請は、以下に加え、　・調査結果図　・関係写真　も添付ください

• 特定建築物_定期調査報告書（第36号の2様式） 電子申請対応 （Excel 152.4KB）
• 防火設備_定期検査報告書（第36号の8様式） 電子申請対応 （Excel 137.2KB）

定期報告対象建築物等

• 定期報告の対象となる建築物等および対象年・期間について （PDF 161.6KB）

特定建築物

• 定期調査報告書（第36号の2様式） （Word 82.0KB）
• 定期調査報告書（第36号の2様式） （PDF 118.5KB）
• 定期調査報告概要書（第36号の3様式） （Word 43.5KB）
• 定期調査報告概要書（第36号の3様式） （PDF 76.1KB）
• 調査結果表（別記） （Excel 78.0KB）
• 調査結果表（別記） （PDF 151.3KB）
• 調査結果図（別添1様式） （Word 91.5KB）
• 調査結果図（別添1様式） （PDF 91.6KB）
• 関係写真（別添2様式） （Word 48.0KB）
• 関係写真（別添2様式） （PDF 84.5KB）

防火設備

• 定期検査報告書（第36号の8様式） （Word 54.5KB）
• 定期検査報告書（第36号の8様式） （PDF 149.5KB）
• 定期検査報告概要書（第36号の9様式） （Word 16.3KB）
• 定期検査報告概要書（第36号の9様式） （PDF 60.9KB）
• 検査結果表（別記第一号） （Excel 36.6KB）
• 検査結果表（別記第一号） （PDF 235.6KB）
• 検査結果図（別添1様式） （Word 19.6KB）
• 検査結果図（別添1様式） （PDF 56.5KB）
• 関係写真（別添2様式） （Word 17.8KB）
• 関係写真（別添2様式） （PDF 79.9KB）

定期検査報告対象の防火設備を設置していない場合

• （参考様式）防火設備の設置状況報告書 （Word 20.7KB）
• （参考様式）防火設備の設置状況報告書 （PDF 79.2KB）
  昨年度までに提出されている場合は不要

昇降機、遊戯施設等

これらの報告等に関しては以下のサイトへ

• 一般社団法人北関東ブロック昇降機等検査協議会（外部リンク）

各種変更・廃止等届

• 特定建築物変更等届 （Word 37.5KB）
• 特定建築物変更等届 （PDF 67.7KB）

建築物エネルギー消費性能適合性判定

計画書等

変更計画書、計画通知書、計画変更通知書については、第二面から第七面までとして計画書の第二面から第七面までに記載すべき事項を記載した書類を添えてください。

• 計画書（様式第1）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 87.0KB）
• 計画書（様式第1）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 226.6KB）
• 変更計画書（様式第2）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 34.0KB）
• 変更計画書（様式第2）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 70.8KB）
• 計画通知書（様式第11）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 33.0KB）
• 計画通知書（様式第11）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 61.2KB）
• 計画変更通知書（様式第12）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 34.0KB）
• 計画変更通知書（様式第12）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 64.5KB）
• 軽微変更該当証明書交付申請書（別記様式第1号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 35.0KB）
• 軽微変更該当証明書交付申請書（別記様式第1号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 72.8KB）
• 建築物エネルギー消費性能確保計画取下申出書（別記様式第2号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 34.5KB）
• 建築物エネルギー消費性能確保計画取下申出書（別記様式第2号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 59.0KB）
• 特定建築物等報告書（別記様式第3号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 36.0KB）
• 特定建築物等報告書（別記様式第3号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 63.5KB）
• 建築物エネルギー消費性能確保計画に基づく建築物の新築等取りやめ申出書（別記様式第4号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 34.5KB）
• 建築物エネルギー消費性能確保計画に基づく建築物の新築等取りやめ申出書（別記様式第4号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 61.0KB）

建築物エネルギー消費性能向上計画認定

認定申請書等

• 建築物エネルギー消費性能向上計画認定申請書（様式第27）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 33.5KB）
• 建築物エネルギー消費性能向上計画認定申請書（様式第27）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 65.9KB）
• 建築物エネルギー消費性能向上計画変更認定申請書（様式第29）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 36.0KB）
• 建築物エネルギー消費性能向上計画変更認定申請書（様式第29）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 84.0KB）
• 建築物エネルギー消費性能向上計画取下申出書（別記様式第6号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 33.5KB）
• 建築物エネルギー消費性能向上計画取下申出書（別記様式第6号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 59.2KB）
• 工事完了報告書（別記様式第7号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 34.5KB）
• 工事完了報告書（別記様式第7号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 65.7KB）
• エネルギー消費性能の向上のための建築物の新築等に関する状況報告書（別記様式第8号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 34.5KB）
• エネルギー消費性能の向上のための建築物の新築等に関する状況報告書（別記様式第8号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 60.3KB）
• 建築物エネルギー消費性能向上計画に基づく建築物の新築等取りやめ申出書（別記様式第9号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 35.0KB）
• 建築物エネルギー消費性能向上計画に基づく建築物の新築等取りやめ申出書（別記様式第9号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 58.6KB）
• 建築物エネルギー消費性能向上計画に係る軽微変更該当証明書交付申請書（別記様式第29号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （Word 35.5KB）
• 建築物エネルギー消費性能向上計画に係る軽微変更該当証明書交付申請書（別記様式第29号）【新様式】令和7年4月1日以降申請用 （PDF 72.3KB）

長期優良住宅建築計画の認定に係る申請

認定申請書

• 認定申請書（第一号様式） （Word 26.0KB）
• 認定申請書（第一号様式） （PDF 111.4KB）
• 認定申請書（第一号の二様式） （Word 40.2KB）
• 認定申請書（第一号の二様式） （PDF 114.0KB）
• 認定申請書（第一号の三様式） （Word 33.3KB）
• 認定申請書（第一号の三様式） （PDF 129.7KB）

変更認定申請書（譲受人決定）

• 変更認定申請書・譲受人決定（第五号様式） （Word 18.6KB）
• 変更認定申請書・譲受人決定（第五号様式） （PDF 95.8KB）

変更認定申請書（譲受人決定以外）

• 変更認定申請書・譲受人決定以外（第三号様式） （Word 18.3KB）
• 変更認定申請書・譲受人決定以外（第三号様式） （PDF 61.5KB）

変更認定申請書（管理者等の選任）

• 変更認定申請書・管理者等の選任（第六号様式） （Word 16.9KB）
• 変更認定申請書・管理者等の選任（第六号様式） （PDF 85.6KB）

承認申請書（地位の承継）

• 承認申請書・地位の承継（第七号様式） （Word 17.7KB）
• 承認申請書・地位の承継（第七号様式） （PDF 59.4KB）

軽微な変更届

• 軽微な変更届（別記様式第6号） （Word 38.0KB）
• 軽微な変更届（別記様式第6号） （PDF 57.9KB）

工事完了報告書

• 工事完了報告書（別記様式第3号） （Word 33.0KB）
• 工事完了報告書（別記様式第3号） （PDF 72.9KB）

状況報告書

• 状況報告書（別記様式第4号） （Word 32.0KB）
• 状況報告書（別記様式第4号） （PDF 70.4KB）

取下申出書

• 取下申出書（別記様式第2号） （Word 32.0KB）
• 取下申出書（別記様式第2号） （PDF 76.1KB）

取りやめ申出書

• 取りやめ申出書（別記様式第5号） （Word 32.5KB）
• 取りやめ申出書（別記様式第5号） （PDF 70.7KB）

低炭素建築物新築等計画の認定に係る申請

• 低炭素建築物認定制度　関連情報

認定申請書

• 認定申請書（省令第五号様式） （Word 120.0KB）
• 認定申請書（省令第五号様式） （PDF 323.2KB）

変更認定申請書

• 変更認定申請書（省令第七号様式） （Word 39.0KB）
• 変更認定申請書（省令第七号様式） （PDF 77.0KB）

取下申出書

• 取下申出書（別記様式第1号） （Word 31.0KB）
• 取下申出書（別記様式第1号） （PDF 82.7KB）

工事完了報告書

• 工事完了報告書（別記様式第2号） （Word 32.5KB）
• 工事完了報告書（別記様式第2号） （PDF 86.5KB）

状況報告書

• 状況報告書（別記様式第3号） （Word 30.5KB）
• 状況報告書（別記様式第3号） （PDF 82.9KB）

取りやめ申出書

• 取りやめ申出書（別記様式第4号） （Word 30.5KB）
• 取りやめ申出書（別記様式第4号） （PDF 82.5KB）

認定建築主変更申出書

• 認定建築主変更申出書（別記様式第11号） （Word 35.0KB）
• 認定建築主変更申出書（別記様式第11号） （PDF 74.8KB）

軽微な変更届

• 軽微な変更届（別記様式第12号） （Word 37.5KB）
• 軽微な変更届（別記様式第12号） （PDF 80.2KB）

軽微変更該当証明書交付申請書

• 軽微変更該当証明書交付申請書（別記様式第13号） （Word 34.0KB）
• 軽微変更該当証明書交付申請書（別記様式第13号） （PDF 56.1KB）