居宅サービス計画作成依頼(変更)届
介護保険の認定申請をされた方が、自宅において介護サービスを利用する場合は、サービス利用計画を作成する必要があります。その際に介護支援専門員(ケアマネジャー)に介護保険のサービス利用計画の作成を依頼(変更)する場合に提出する届出です。なお、居宅サービス計画の作成を依頼しても、自己負担はありません。
必要なもの
- 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
- 被保険者証(または資格者証)
下記の申請書・届出書のページからダウンロードできます。
受付
市役所2階 高齢福祉課、市役所1階 保健と福祉の総合相談窓口、各地区市民センター、各出張所
このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 高齢福祉課 介護サービスグループ(市役所2階D-6番窓口)
電話番号:028-632-2906 ファクス:028-632-3040
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。